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第382章:一路迷之操作,但手术效果出奇的好

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李嘉根提出针刺麻醉后,会场又是沉寂了好一阵子。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

李嘉根安静地坐着,等待秦灏的答复。

没有必要的话,李嘉根是不愿再在这台手术中逞能得罪其他的。

但这台手术他是主将,他可不愿患者高国璋下不来手术台,或者离开手术台后因为后期反应而出现危险。

溶栓术的风险还是很大的,出血、过敏、再灌注损伤是其三大并发症。

溶栓治疗原理就是溶解血栓,从而使血管再通,所以溶栓药物也会使凝血功能减退,出现脑出血、消化道出血及其他脏器出血的况。

常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等,这类药物成分不同,且其中可能含有少量杂质,所以不同体质的病可能会有寒战、发热、哮喘、皮疹等过敏表现。

缺血再灌注损伤也是溶栓的常见并发症,患者很可能会出现氧自由基超负荷,此时会使原有疾病加重,严重时甚至会出现低血压休克!

考虑患者高国璋已经是七十多岁,这次介溶栓手术的风险就更大。

如果再加上药物麻醉的风险,不可控的因素就会更多!

所以,李嘉根才提出针刺麻醉。

这样可以最大程度地降低不可控风险,让手术风险尽量降到他可以控制的范围内。

“唔,针刺麻醉好是好,可是,李大夫,我们医院现在没听说有可以成功实施针刺麻醉的大夫吧?而且针刺麻醉镇痛效果可是不如药物麻醉,这手术中一旦出现问题……”

过了好一阵子,秦灏为难地倒吸一气缓慢道。

“这个针刺麻醉由我来实施,嗯,这次我来也带着我们诊所的一名大夫,她可以协助我一下。对了,贺主任,麻烦你打电话给你们院委办说一声,让现在你们院委办实习的陈玉俏来一下这儿。”

李嘉根说道。

“李大夫还会实施针刺麻醉?李大夫,这台手术可是比较麻烦,一旦针刺麻醉出现问题怎么办?”

神经内科一名大夫看着李嘉根道。

作为秦灏手下的一个兵,前面虽然没有理由恼恨李嘉根,但他就是看李嘉根有些不舒服。

现在终于找到一个机会,所以他就壮起胆子向李嘉根将了一军。

“那药物麻醉出现问题怎么办?”

李嘉根脸上带着笑意看着那位大夫反问道。

“药物麻醉出问题的可能毕竟少得多。”那位大夫道。

“你错了,鉴于患者的况,药物麻醉出现问题的可能才比较大,而且,一旦术中出现一些状况,药物麻醉的话,很难及时唤醒患者进行配合和自我救助。”李嘉根声音平静但很坚定地道,“所以我才建议实施针刺麻醉,要尽量降低手术风险。”

“李大夫,针刺麻醉听说很麻烦啊,这台手术要实施针刺麻醉的话,恐怕得针刺上百个位吧,而且听说针刺麻醉的镇痛效果不是那么好,术中患者一旦吃不住痛怎么办?”

秦灏皱紧眉道。

“不用针刺那么多位的,而且镇痛效果也会达到手术要求,这一点还请秦主任放心。”李嘉根道,“我给很多癌症患者做过这种针刺麻醉,效果都很好,这台手术的疼痛烈度应该没有晚期肺癌的疼痛烈度那么大吧。”

秦灏不说话了,会场中其他大夫也不说话了。

在他们眼中,李嘉根这个乡下年轻中医大夫真的很有些神秘,身上的异能神秘,医疗手段也很神秘,所以他们也不好说什么了。

李嘉根也继续安静地坐在那儿,对这个针刺麻醉他是很有把握的,而且他还有催眠术这个手段作为后备保障,所以在这个问题上他真的一点儿也不担心的。

随后会议又进行了半个多小时,中途进来的陈玉俏安静地坐在李嘉根身边,听李嘉根说是需要她协助他对病进行针刺麻醉倒也不怯场,毕竟她自己也已经在癌症病身上多次进行过针刺麻醉了。

随后大家穿好手术服鱼贯进手术室,也不多,除了必要的助手外一个也没允许进来,电子监控设备除了最为必要的外,肋的一台也没有启动,因为李嘉根说这会影响他手感的灵敏度。

对于李嘉根这位神秘的乡下年轻中医大夫,此时大家除了必须配合和服从他的指令外,心真的是一片茫然。

“小……小李大夫,你……你给我手术啊?”

躺在手术床上的高国璋看着李嘉根结结地道。

脑梗塞后,他不仅出现了右侧肢体活动障碍,连说话也出现了问题。

“是,由我和这么多专家教授给您做这台手术,您老就放心吧,我们一定保障您老的安全,睡一觉,醒来您就健康地能跑能跳了!”李嘉根笑着对老爷子道。

说着这个话他已经开始了他的催眠术,以此来配合对高国璋的针刺麻醉。

在陈玉俏的配合下,他对高国璋的四十多个位进行了针刺,捻转三十多分钟后,配合他的催眠术,高国璋进了梦乡,发出了轻轻地鼾声。

上个世纪五六十年代,国内医学界曾经一直探讨着要简化针灸麻醉术,减少针刺位,可惜一直没有成功,不想现在让李嘉根做到了。

不过他这个简化也许并不适用于其他,因为其他并没有催眠术进行配合。

“开始吧。”

李嘉根在大家敬畏的目光下,用手势示意了一下神内科的助手。

和其他医院做手术不同,养和医院里做手术是绝对禁止大夫闲聊的,医生间必要的流,以及和病的沟通除外。

所以在李嘉根给患者高国璋实施针刺麻醉术的过程中,大家保持了绝对的安静。

颅内基底动脉介溶栓手术是从动脉路的。

而在针刺麻醉前,会及两侧腹沟常规消毒,铺无菌巾这些术前准备工作都已经完成,此时就是从动脉搏动明显处开导管了。

神内科助手熟练地开,李嘉根随后也开始了他的作。

从右侧动脉开6f导管鞘。

经6f导管鞘6f导引管。

把导引管病变侧颈内动脉、椎动脉。

……

这是这台手术中最难最关键的部分。

正常的介溶栓手术这些作都是在电视监视下进行的,然而,今天却没有这些。

这等于是完全在盲

往常大家都是看着闭路电视屏幕,今天大家都是看着李嘉根。

看他如何盲

当然,也只能看到他脸上的表和手上的动作,导管在患者体内血管里是如何行进的,除了李嘉根,谁都不知道!

秦灏今天主动承担了第一助手的位置,感受着李嘉根一直镇定平静的表,一直稳定的手上动作,他心里一片茫然。

用药前需要花费较多的时间进行导管管,一般训练有素的医生管的过程需要1个小时,同时这也需要大医院里齐全的设备才能做到。

今天这个过程完全没有什么设备辅助,这使得这个过程好像无限漫长!

护士不时主动给秦灏擦一下额的汗水,也是奇怪了,负责管的李嘉根镇静如老僧,而作为他的助手,此时几乎不用做任何事的秦

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