新的看病流程第一天就开始实行起来,第一天陈玉茭安排了周芳琴当李嘉根的助理。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
为什么要选择周芳琴,李嘉根估计陈玉茭也是有慎重考虑的。
一是大概出于平衡心理吧,在这个小小的诊所里,她和她妹妹陈玉俏都是他李嘉根的“关系户”,外
也就只有周芳琴和周正凯,不要给
家留下自己有些被排外的印象。
二是要让周芳琴给她妹妹陈玉俏做个榜样了,周芳琴毕竟比她妹妹陈玉俏还是更稳重成熟一些,而且因为个
关系的缘故,不会在诊所里对他李嘉根的言行举止显得随便,这样有利于他李嘉根在病
面前培养权威的印象。
嗯,对陈玉茭的这个安排李嘉根还是很满意的。
周芳琴被安排成李嘉根的第一天助理后,立即开始执行起自己的职责来,因为李晓敏是李嘉根昨天的病
,她首先就安排李晓敏去见李嘉根了。
李嘉根对李晓敏简单检查询问了一下,服药效果很好,暂时就不再更改药方了,然后叫上陈玉茭来给李晓敏针灸,他站在一边以介绍病
的
吻轻声指导了一下针灸哪些部位,如何针灸,就由陈玉茭在一边去给李晓敏针灸了。
李晓敏的疗程会比较长些,平时用比较普通的针灸手法就可以了,关键时候由李嘉根本
来给她针灸,这样治疗费用会大幅度降低,因为让陈玉茭给她针灸费用自然要比李嘉根自己针灸费用低得多,这些李嘉根也给李晓敏解释了,李晓敏也同意了。
然后周芳琴便安排第二个病
上来了,她本
也把第二个病
的四诊记录
给了李嘉根。
第二个病
也是位
病
,姓文,33岁,县城里的,昨天就来了,因为没看上病还在宾馆里住了一宿,所以今天早晨很早就来了。
李嘉根低
看了一下周芳琴对文
士的四诊记录,这个
病
是三个月低热不退,体温一直在37.5c左右徘徊,去县市两级医院检查都没查出实质
病变,白细胞计数6.9x109mol/l ,中
粒细胞0.72,淋
细胞0.28。肝功能正常,胸透及各种检查均未见异常。
也就是说,西医查不出文
士到底有什么病。
然后文
士找过几个中医大夫治疗,也一直没有见到明显疗效,所以这次文
士也是听说了李嘉根的名
赶来了。
目前文
士的
况是:眩晕,气短懒言,自汗出,少寐多梦,畏风怕冷,面色无华,心悸。
周芳琴对文
士的舌诊是:舌淡少苔。
李嘉根让文
士伸出舌
看了一下,和周芳琴的诊断吻合。
周芳琴对文
士的脉诊是:细脉。
李嘉根给文
士脉诊了一下,脉弦细。
由于时间较短,周芳琴也没来得及给文
士辨证。
嗯,恐怕她现在还不怎么会辨证的。
李嘉根脉诊完静坐沉思,外表一片平静,大脑却极速运转起来。
既然县市两级医院已经给文
士做过各种检查了,也没查出什么毛病来,说明文
士应该没有多大的器质
病变,所以今天他也就不准备给文
士体查了。
不过,文
士这病虽然看起来不大,却难倒了市县两级医院和好几个中医大夫,显然也算得上个疑难杂症,医生怕遇到危急重症,却更怕遇到疑难杂症,因为一旦遇到疑难杂症,那就好像给你出了一道很难理清思路的难题,够你抓耳挠腮的。
不过,李嘉根每遇到这种疑难杂症就感到很兴奋,好像又回到了过去
解难题的学生时代一样。
舌淡少苔?
舌淡苔少一般是脾气虚弱加脾胃
虚,脾胃津
不能上荣于舌引起的。所以这也算一种气
两虚之证引起的症状。
此证和脉弦细也基本吻合。
弦脉多见于肝病,疼痛,痰饮。细脉多见于气血两虚,湿邪为患。弦细脉多见于肝肾
虚,血虚肝郁,肝郁脾虚,气血两虚等症。
这里面脾气血两虚和舌象吻合。
结合患者诸多症状,眩晕、少寐多梦、面色无华、长期低烧不退都可由气
两虚造成。
脾主升清,脾气虚弱不能将清气送于上窍,自然容易引起眩晕。
肝肾
虚,血不荣肝,自然觉少睡不着,同时肝藏魂,血不荣肝自然魂不安而多梦。
至于面色没有光泽、长期低烧不退,自然也可以由气
两虚引起。
虚血少,面部岂能有光泽?
虚必然阳假旺,虚火外越,郁于肌肤,气虚不能把虚火外送,自然会长期低烧不退。
至于气短懒言,却是气虚的表现。
只有畏风怕冷,却可以理解为卫气虚弱,不能抵挡外界风寒所致,也可以理解为阳虚之证。
血为
,气为阳,气虚自然也可以理解为阳虚。
……
卧槽,这文
士貌似就一个主要症状为长期低烧不退的小病,却是集阳虚、
虚、气虚、血虚为一体的病证啊,难怪难倒了市县两级医院的医生和几名中医!
这辨证起来就颇有嚼
,治疗起来却更是一个
细复杂的活儿!
不过越是千
万绪的疾病,越是需要抓住主要矛盾不放,然后逐级理清。
现在文
士这疾病
阳气血皆虚,貌似
虚血虚更重,其实阳虚气虚才是主要问题!
为什么呢?
首先造成这长期低烧的原因之一虽然是
虚,但反过来这长期低烧也是造成
虚的一个原因!
而要解决这长期低烧,就需要补阳补气,同时解表,把这郁于肌肤的虚火给送出去!
所以要治疗这文
士的疾病,首要的在于温阳益气!
“怎么?我这病把号称柳塔镇小神医的李大夫也给难住了?”文
士见李嘉根坐了好一会儿不言语,就低声道,“看来我还得去京都魔都那些大地方的大医院了,这小地方终究难出名医。”
一边给李晓敏针灸的陈玉茭听了文
士这话朝李嘉根看了一眼没说话,心里却有些讨厌这文
士,这
看起来也就一般般,怎么得了病还给
一种优越感呢?这优越感到底是哪来的?
李嘉根站起来平静地道:“文
士你躺下我给你按摩一下,然后给你针灸开药。”
“那李大夫你到底能不能治疗我这病,如果不能……”
“文
士去京都魔都看病的话准备花多少钱?”李嘉根笑道。
“怎么也得花个十万八万的吧。”
“那这样吧,我如果能治得了文
士这病,我也不多要你的治疗费,就按你说出的去京都魔都花费的十分之一掏怎么样?我有时给大老板推拿按摩一次也是一万多,给你治疗就按给大老板的标准来收费吧,我看文
士也是个有钱
。”
“那李大夫要是治不了呢?”文
士问道。
“治不了我一分不收你的,连药钱也我自己出,好吗?”
在陈玉茭面前被
打脸,李嘉根也是动了三分真火气。
“行。”文
士抿着嘴道。
“那文
士先躺下,我先给你推拿针灸。”李嘉根做了一个请的手势。
于是文
士见识到了李嘉根闭眼推拿按摩和闭眼针灸的招牌式治疗手段。
一个小时过去了,当李嘉根给文
士针灸完时,他