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第471章 两条路,生或死

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影像科主任扭看向身旁,张天阳正直直的站着,一脸平静的看着他。

于是影像科主任稍稍有点郁闷。

明明自己才是权威,正在被质疑即将要接受审判的应该是旁边这位。

但为什么,他这么淡定,反而自己有点紧张?

“咳咳!”

轻轻的咳嗽了两声,影像科主任压下心中那子不自在,找回了主动权。

他环顾四周,在众的目光中,缓缓开

“他刚刚说的阅片结果......没错。”

“我就知道!”

在一众白大褂们还没反应过来的时候,早就已经迫不及待的赵天王猛然一拍大腿,手指着张天阳就狂出声——

“我就知道你这臭小子说的结果......”

话说到一半,他才猛然反应过来。

等会!

刚刚影像科主任说这臭小子的结果是错的还是没错的?

好像......是说的没错?

可是怎么能没错呢!

赵天王猛然卡在了当场。

“咳咳。”

慢了一步的泌尿外科大主任撇了赵天王一眼,缓缓开

“赵医生的意思是,我们早就知道张医生说的没错。我跟赵医生都很看好小张。”

原来如此!

心里刚刚升起一丝丝吃瓜的兴奋的白大褂们瞬间被熄了劲

再看那赵查赵天王,只见他嘴还没合上,脸上的肌微微颤抖。

“赵医生,坐下吧,咱们自己科里的医生是该维护,但也不用这么激动。”

泌尿外科大主任悠悠的扯了赵天王一把,扭看向周围的白大褂们。

“好了,病还在急诊科等着,还是请影像科主任给我们再讲一讲影像学的结果吧!”

一群白大褂们果然重新振作了神,眼神重新投向影像科主任。

赵天王被泌尿外科大主任扯着坐了下来,脸上的肌还没停止颤动,只能吸一气,强迫自己盯着手里的病历资料,不再去看张天阳。

张天阳似有所感,往这边瞟了一眼,随即便把目光收了回去,专注听影像科主任讲解。

“病历简介上的结果是对的,但是比较简略,现在由我给大家详细说一下。”

影像科主任指着屏幕,开始一点点的分析。

“肺部确实有多发结节样影,考虑浸润肺结核,以增殖灶为主,可能为肺结核活动期。

肺弥漫增高影,考虑为创伤湿肺。左胸廓塌陷,多发肋骨骨折,考虑为新鲜病灶。

左侧少量胸水,无肺不张。纵膈见食管扩张明显,考虑贲门受压所致。”

“腹部肝脏无损伤,门静脉、胆管、胆囊、门脉、脾静脉等未见明确异常。

左肾未见明确完整结构,左侧腹膜后巨大占位,周围可见血,考虑既往左肾外伤后改变,丧失原本结构。

右肾萎缩,积水,见可疑结石。下腔静脉、主动脉受压移位,肠系膜上动脉受压变形。”

总体结果跟张天阳写在病历上的大差不离,但细节上详细许多。

一边听着,在场白大褂们的脸色也渐渐严肃起来。

“患者完善ct检查之后已经联系介科,送手术室了。”

张天阳开,将众的目光导向了介科医生。

刚刚总结完影像学结果的影像科主任已经完全没有了曝光度,但他面色严肃,同样把目光投向介科医生。

患者明显胀大的腹部,骤降的血色素,还有影像学的结果,非常明确的指向了一个名词——出血。

而且是严重出血。

现在无法明确的是出血部位。

而这时候,首先想到的就是介科。

“现在况如何了?能否找到出血动脉?是否能进行栓塞?”

泌尿外科大主任拧着眉盯向了介科医生。

科来的医生看上去有些年轻,虽然肯定比张天阳大,但估计也大不到哪里去。

这时候冷不丁成为了众的焦点,他的声音便不可抑制的抖了起来。

“两分钟前已经开始放导丝了,我再问问!”

言罢,他赶紧捧出了手机,指尖微颤。

“那现在先请胸外科会诊。”

泌尿外科大主任把会诊往下推进,“患者现在胸部况如何?”

“患者胸腔未见明确出血,考虑为胸膜粘连。目前左侧肋骨多发骨折为新鲜病灶,但未见移位,可暂不处理。”

虽然目前患者况危急,可他们胸外科负责的那块并不是很急,被点到名的胸外科医生面色稍显轻松。

但泌尿外科大主任的脸色却一点也不轻松。

“目前患者腹腔张力极高,考虑左肾巨大肾积水裂至肾内和肾周出血血肿形成,目前腹膜后呈极高压状态,导致右肾和腹腔脏器受压。”

但看患者那高高隆起的肚子,就能想象到里面的血肿到底有多么严重。

而腹腔脏器高压可以导致器官功能障碍,腹腔筋膜室综合征,也造成缺血、多器官功能障碍甚至坏死等严重后果。

张天阳同样拧着眉,面色严肃。

现在患者有两条路可以走。

如果介科那边可以找到患者出血的动脉,并能顺利栓塞的话,那么事就好办了。

患者当前看起来很严重,其实是因为疾病发展的速度太快了。

如果能够顺利栓塞,能止住出血,那么其实接下来要解决的只是当前聚集在患者腹腔内的血罢了。

不管是保守治疗等待吸收,还是腹腔穿刺每天放一部分积,都可以慢慢来。

但张天阳仔细想了想自己的脸色,觉得患者走这条路的几率不大。

万一介找不到出血的血管,或不能顺利栓塞,出血依旧存在。

那么,患者就只能进行急诊手术了。

手术探查、止血,说不定还要切除已经病变无正常解剖结构的左肾,进行减压等处理。

但患者目前的条件......

张天阳愁眉不展。

而这时,一直在联系上级的介科医生猛然间抬起了

“介室那边结果出来了!”

“dsa显影阅片可见4条动脉,3条动脉位置明确,其中2条分别为右肾动脉和肠系膜动脉,1条动脉可疑为左肾动脉,但显影不完全。

不确定该动脉是否为活动出血源,因此......

暂无法栓塞该动脉......”

科医生的声音越念越小。

泌尿外科大主任的脸色也越来越难看。

张天阳吸一气,一颗心缓缓下沉。

果然!

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