icu病房里，虽然因为大叔的一路挣扎，受到了一些影响。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

但是在勤劳的小护士们的帮助下，很快东西都各归原位，病房里也恢复了平静。

可icu病房门外，状况就要稍微凄惨一些。

十分钟之前，这家只有一个大叔生病。

十分钟之后，这家里多了三个病号，还殃及到了一个无辜的急诊科医生。

摔倒的家属的一个膝盖明显比另一个要红肿了不少。

眼看着是挺严重的，估计会影响行走。

两个男家属脸上都挂了彩。

脚上残留了半个脚印的男家属看起来颇为凄惨，鼻血虽然被止住了，但是衣服前襟上满是鲜红，中间还夹杂着好些灰色的脚印。

嗯，他今天还穿了件白色的衬衫。

脸上只有一个红印的男家属看上去稍微好一点，没有那么狼狈，但是从他痛苦的表来看，他的况并不轻松。

他挨了患者的一个膝盖。

这种坚硬的关节造成的杀伤力可比脚底板要巨大多了。

林可安抱着小本子在兢兢业业的收集患者信息，所以四个家属也不敢跑。

跟床来的急诊科医生正在打电话跟急诊科联系，看看需不需要给挨了一膝盖的那个男家属拍个片子，因为他担心对方鼻梁可能骨折了。

他没有拿着手机的另一只手下意识的揉着自己的肩膀，那里也挨了患者的打。

一群有一个算一个，怎么看怎么凄惨。

而这一切，不过因为患者在短时间内加重的意识改变。

放在平时，想了脑子他们也猜不到自家长辈会这样打他们啊！

眼看张天阳和主治医生结伴而来，林可安先有了反应，停下问诊，叫了声“老师”。

也不知道在叫谁。

家属们也很快反应过来，纷纷站了起来。

就连膝盖受伤的家属也挣扎着起身。

但从这一点看，张天阳心里对他们的印象就挺好。

果然，唯一没有受伤的家属一脸愧疚，“不好意思啊医生......”

跟床的急诊科医生也匆匆挂了电话，凑过来跟林可安一起汇报况。

很快，经过两个小医生归纳总结的病史就呈现在张天阳和主治医生面前。

患者为中年男，55岁。

四天前开始发热，体温最高40摄氏度，伴有疼、寒颤，大汗，及左手麻痹。

自行服用不明“中药”和“感冒药”后退烧数小时，后再次发热，遂于当地诊所就诊。

两天前患者出现言语紊，于东方医院急诊科就诊，ct示肺炎。

今天上午，患者绪激动，浑身燥热，自行去除衣物后坚持“赤脚上厕所”，症状在看见身着白大褂的医生后尤为剧烈。

中午急诊科予镇静药镇静，下午，患者症状反复，开始吐芬芳。

请神经内科住院总会诊后认为患者出现了意识改变，所以紧急送了上来。

来之前还只是嘴里不清不楚的骂骂咧咧，坐电梯的过程中就开始出现呼吸困难和舞臂挣扎的况。

再然后，就是张天阳看到的样子了。

听起来，病进展非常迅速，而且并没有得到遏制的感觉。

重新回到icu病房，调出患者两天前拍的肺部ct，可以明显看到患者双肺都有大片的白雾。

“你们也来看看。”

主治医生把张天阳当成了同级，但是其他却还需要学习。

招来包括林可安和宋长空在内的好几个白大褂，他借着这个患者的片子，给他们讲解ct阅片的要点。

“正常的肺部充满了空气，在这里应该显示的是黑色。”

“但是你们看，这个病的肺。”

几双眼睛都盯在了主治医生指的地方。

可以明显的看到，患者的左上三分之一的肺，和右上二分之一的肺，原本应该是清澈的黑的地方，蒙上了一层厚厚的白雾。

“变白了......”

小白猫们小声的脱而出。

“考虑感染。”

张天阳自然而然的接过了话。

主治医生赞同的点，“你怎么想的。”

张天阳没有犹豫，直接开。

“这种一大片的白，密度比较均匀，范围遍布整个肺叶，一般是感染之后的图像。

你看这个范围，的肺都是左二右三的肺叶，这个是刚好左右的上肺叶都有病变了。

如果是结核钙化灶的话，应该更白一点，看起来质地会更像是实心的。

如果是占位病变，则应该会有一个或者模糊或者清晰的界限，有时候还会看到分叶状的改变。”

这么一解释，几只小白猫都有些恍然，忙不迭的点。

主治医生也在点，表示赞同，张天阳看了他一眼，继续说自己的判断。

“如果结合患者的病史来看的话，有高热，有寒颤，考虑肺部感染可能大。”

“追问既往史，没有高血压和糖尿病病史，所以患者意识改变考虑颅内感染可能大。”

主治医生继续点，开表示赞同。

“对，我也是这么想的。”

“这个患者的肺部感染况很严重，继发颅内感染完全有可能，而且暂时没有找到其他疾病的证据，所以这个可能最高。”

“用药方面，有什么想法吗？”

其实按照平时的样子，这时候主治医生就应该直接下诊断，然后安排用药了。

可是现在，他却在征求张天阳的意见。

宋长空明显意识到了这一点，心中再次一颤的同时，他面不改色。

林可安显然没有意识到这一点。

可能因为在她眼里张天阳一直都是这样。

君不见当初在急诊科，那个主治师兄对张天阳也很客气的样子。

张天阳的新晋小迷弟研究生师兄也意识到了什么，养气功夫还不到家的他眼睛瞪大，嘴微张。

剩下一个规培医，政，治不太敏感，但也察觉到了气氛有些微妙。

张天阳却在认真的思考。

不像之前的张就来，他这次仔细想了半分钟，才开。

“我觉得，可能要美平万古联用。”

这话一出，主治医生不由得挑眉。

“你觉得需要上这么狠的治疗？”

不再是之前的赞许。

主治医生此时的语气里充满了质疑。

两之间，第一次出现了分歧。

但张天阳抬，直视对方的眼睛。

“对，我觉得有必要。”

主治医生再次挑眉。

“哦？那你说说，你怎么想的。”

相似的问句。

不同的语气。

微妙的气氛。

旁观的几只小白猫下意识的放轻了呼吸，小心翼翼的观察。

宋长空低着，用厚厚的本