唐楼在手术的是一位
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相对于腹
沟斜疝,脐疝,
疝所占的比例大约在腹外疝的5%,而且多发于中年以上的
。
疝发生嵌顿的机会较多,所以宜早手术修复。
大致上
疝的修复原则和腹
沟斜疝修复术相同,主要就是高位结扎疝囊,修复闭合
管。
但是
疝修补过程中,非常容易损伤邻近的组织,尤其是膀胱,小肠和闭孔动脉。
所以,一般医师在进行
疝修复的时候,会更加的谨慎,动作也会更轻柔。
但是王船和郭采耳看到唐楼的
作,真的是很莽,好像一点都不担心术中出现意外。
一般来说
疝修补,切
会以卵圆窝为中心,在腹
沟韧带下3cm,或者选择在
动脉内侧,从腹
沟韧带1cm向下做切
。
但是不管是哪一种方式,主刀医师都会先用记号笔,标记,确定和设计好切
,检查无误之后,才会小心的下刀。
可是唐楼直接省略了这一步,直接从器械护士手中接过了手术刀,选择了执弓式,直接在患者的
动脉内侧开始切开。
而且,手术的切
非常的短,很极限。
郭采耳嘴
微微张开,有些难以置信,要是她根本不敢如此托大,这么小的切
,之后的
作是非常困难的。
即便是一旁的王船也是脸色微微一变,他的眼光自然是在郭采耳之上,这种极限的刀
,他是见过的。
只是,上一次,他还是在协和医院的手术间里面,他不过是一个二助,上台的可是协和普外科都是大名鼎鼎的教授。
即便是以王船的资历,当时都是需要仰望的存在,教授的切开技术放在全国都是前十的水平。
可,他竟然在禾城市一院的手术间,一个不到三十岁的年轻医师的
作中见到了。
手术台上,唐楼根本没有在意别
的眼光,手术刀又改换了执笔式,开始逐层切开。
唐楼微微的俯身,手指指腹用力,
细的将不同层次的组织切开。
唐楼的刀
划过
确快速,他的双手稳定有力!
仅仅几分钟,唐楼就开始以
静脉为标志,开始寻找疝囊。
“这么快?”
郭采耳脑袋有些空白,
疝修补术是腹外疝修补中,难度非常高的,而且,这个患者的资料,郭采耳也看过,是他们淘汰的。
这个患者的体质有些特殊,身上有很多的慢
病,术中是非常有可能出现意外的,所以,为了稳妥起见,她并没有冒险。
在郭采耳走神的时候,唐楼已经开始剥离疝囊,器械护士和一助毫不停顿的配合着唐楼。
步骤与步骤之间,衔接的极为紧密,各个都是
神高度集中,哪里有和自己之前配合的懒散模样。
郭采耳心中卷起惊涛骇
,原来之前的器械护士是真的嫌弃她动作慢。
“止血钳...”
唐楼的的指令在手术室之中响彻,接过器械之后,唐楼迅速开始了钝
分离。
两把止血钳,在患者的体内令
眼花缭
的翻动,几分钟之后,疝囊已经和
静脉,大隐静脉以及周围组织分离。
一眼望去,屏幕之上,分离出来的组织解剖层次清晰,各部分完成,没有一丝的损坏和缺损。
“简直就是艺术。”
即便是王船也不得不承认,唐楼的这一手分离做的
净漂亮。
只要是外科医生,谁不想拥有这么华丽的
作,最让王船心惊的是,唐楼在整个过程之中,没有一点的停留。
显然他对于患者的组织结构,解剖知识烂熟于胸,完全就不担心会出错。
“手术刀...”
唐楼分离完之后,一
气都没有喘息,直接开始进
下一步切开疝囊。
“一助,查探疝内容物...”
段飞非常熟练的配合唐楼完成了查探,汇报完之后,唐楼的双手已经开始回纳疝内容物。
“5号针,细线...”
仅仅半分钟之后,唐楼就开始逐步剥离疝囊至疝囊颈以上,开始贯穿缝合。
“手术剪...”
多余的囊壁,应声而落,赶紧利落。
“他不用修整的么?”
郭采耳已经有些看不懂了,要是她在这台手术中,至少会停下来观察三次,确认无误之后,才敢进行下一步。
但是唐楼完全没有停顿,似乎对自己的
作有着百分百的信心。
而且,让郭采耳感到心惊的是,整个手术过程,唐楼的手一直很稳,持续
作之下,没有出现过一丝误差。
“这是经过了多少手术量的锤炼,才能够拥有这么一双稳定的手?”
郭采耳偷偷的望了望一旁的王船博士,在这之前,她一直觉得在市一院不可能有能够超过王博士的医师。
别说是比王船年轻的,就算是主任医师,她都觉得不会比王博士更优秀。可是,现在看到唐楼的
作,她的脑海里满是那一双有力稳定的双手。
王船的面色也变得非常凝重,屏幕之中,唐楼已经开始了腹
沟韧带的缝合。
非常常见的间断缝合,可是当唐楼开始缝合的时候,王船的心脏抽动了一下。
唐楼控制着持针器,每一针的力度,准度,方向,已经最后呈现的针距,都是一般无二。
就像是一台机器,每一针,每一个结,都是一样的动作。
而且,以王船的眼力自然是能够看出,唐楼在选择缝合的路径上,避开了很多神经,血管,肌腱,也就是杜绝了所有的二次损伤。
这种缝合水平,王船知道,不是说通过手术量就能够达到的,这是一种天赋。
即便是在协和医院,王船也敢说找不出一只手。
五分钟后,唐楼完成了阔筋膜镰状缘与耻骨肌筋膜缝合,整个过程依旧行云流水,没有一丝的停顿。
“厉害。”
王船叹了一
气,不得不承认,唐楼的这一手缝合水平,即便是他都望尘莫及。
郭采耳整个儿也是蔫儿了,在这一步骤之中,她至少要多花两倍以上的时间,而且,根本不敢像唐楼这般
作,生怕使
静脉和大隐静脉受压。
五分钟后,唐楼开始修补后逐层缝合切
,持续的
作虽然唐楼动作依旧,但是额
还是沁出了一点汗珠。
器械护士看着专注的唐楼,拿起洁白的纱布,给唐楼沾
净了额
晶莹的汗珠,脸上微微一红,露出了幸福的笑容。
王船看到护士医师如此和谐的一幕,心里莫名的一酸,手术间里面的护士从来都是都是对他敬而远之吧?
王船难得的心态有些不稳,再一次叹了
气。
市一院竟然真的有一个比他帅,比他
缘好,还比他年轻,手术技术又甩他一条街的医师。
又五分钟后,唐楼的整台手术完成。
王船整个
猛然回过神,身体开始发僵,有些心慌,为何自己要站到这里?
接下来该怎么收场?