通过心脏超声的影像学检查,学生能够敏锐观察到患者心脏结构和功能状态。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
比如说,一些心梗患者,室壁运动减弱,心肌收缩力下降。
主动脉夹层的患者,主动脉增宽,主动脉内膜可以看到飘浮的内膜片。
甚至连一些肺栓塞的患者,可以看到肺动脉高压、肺动脉增宽等征象。
作为一种快捷、无创伤的影像学手段,超声可以提供很多诊断的信息。
更重要的是,这种查房方式,可以让每个学生都能动起来,参与到临床的诊疗过程中,增加和患者之间的互动。
不过,超声的熟练使用,并不是一朝一夕的事
,需要长时间的训练。
“这个也要靠手感。”周彬拿着超声探
,在一个心梗患者身上进行
作,“你们看这个患者的心脏收缩力,是不是比正常
要明显减弱?”
程鹏在一旁点点
,“是啊,他心肌的收缩能力,比正常
要慢半拍似的。”
“说得不错,这就是心梗后心脏衰竭,心脏没有力气跳动,所以看起来心肌收缩力减轻。”周彬转
对四个学生道,“你们谁想亲自动手试试?”
程鹏和谷新悦都跃跃欲试。
一旁研三的师兄程东博意兴阑珊,“三位师弟试试吧,我之前都用过了。”
不过,陆晨也只是笑了笑。
他在系统虚拟空间想什么时候用超声,就可以训练。
现在这种机会,就留给程鹏和谷新悦两
吧。
周彬见状,就将超声探
递给了谷新悦,“那就小谷先来吧。”
谷新悦微微点
,接过探
,抹上耦合剂,开始在患者心脏上划拉。
可是,超声屏幕上,是一片模糊,什么都看不到。
“做心脏超声的时候,一定要让患者微微朝左边侧身。”周彬解释道,“因为肺部里有很多气体,如果患者平躺来做超声,因为肺气的影像,整个图像都是模糊的,看不清,特别是一些比较肥胖的
。”
听到周彬的教导,谷新悦微微点
,然后嘱咐患者微微侧身。
只不过,患者在侧身之后,超声屏幕上的影像,仍然是模糊的!
“剩下的就需要自己多加练习了。”周彬道,“只要找到手感,以后就会了。”
超声这种东西,可能真的需要一些天赋。
谷新悦摆弄了大半天,还是没能显示出心脏的影像,但是程胖子刚上手,超声屏幕上,就出现了心脏四腔心的图像,虽然不是十分清晰,但是已经能够辨认出来了。
“哈哈,老谷,你快看!”程胖子有些得瑟,朝谷新悦挑了挑眉,“我做出来了!”
谷新悦无奈地摊了摊手,这胖子的运气还真是不错。
此时,周彬已经离开了,在场就只剩下几个学生。
师兄程东博却是笑道:“师弟,你这个做的还不是很标准,一定要对准地方。”
说着,程东博轻轻接过程胖子手中的探
,然后开始
作。
不得不说,程东博在CCU病房待了一个月,超声
作的手术的确要比谷新悦等
娴熟。
不过,在陆晨看来,他们都只是刚刚
门的阶段。
“师弟你们看,这就是四腔心的切面。”程东博的脸上露出了自信的笑容,“像我这样多做几次,你们应该就会了!
超声机器的屏幕上,显示出心脏的四个腔室。
“师兄,你真厉害!”程胖子伸出了大拇指,“这个四腔心,那五腔心怎么做啊?”
“五腔心”并不是说心脏有五个腔室,而是从影像学角度,在做超声时,除了心脏四个腔室,还能看到主动脉根部,这种影像就被称为五腔心。
“这……”程东博一愣,“我,我暂时还不会这个。等会儿让周老师来帮我们示范吧。”
话音刚落,程东博便看到谷新悦和程胖子并没有注意自己,而是看向一旁的陆晨。
“这是……怎么了?”程东博心中有些疑惑。
此时,陆晨见状,却是笑了笑,道:“五腔心很简单,其实在四腔心的界面,稍稍将探
的角度变大,应该就可以看到五腔心。”
“那二腔心呢?”程胖子又道。
陆晨道:“将探
旋转90度,就能到二腔心的影像图。”
“不改变探
的位置吗?”程胖子皱了皱眉。
“不用。”陆晨微微摇
,“你还没明白心脏的具体解剖结构,超声探
在心尖部位能看到心脏绝大部分的东西,这个时候,你只需要调整角度,就能拿到不一样的界面。”
听到陆晨的话,程东博半信半疑。
这师弟不是才刚到CCU病房吗?怎么听起来这么厉害?
不过,他还是试着按照陆晨刚刚所说的这样
作。
“咦,还真是啊!”程东博一愣,当他按照陆晨所说的
纵,超声屏幕上,还真的是出现了五腔心的画面。
紧接着,他再次调整探
位置。
这一回,居然也成功出现了二腔心!
这个师弟,还都说对了!
……
几
都是十分吃惊,但是陆晨只是淡淡一笑,“基本
作。”
这些
作,都是系统空间的最基本的
门级
作!
“你们三个先练一下超声吧,我去帮周老师写病程记录了。”
说完,陆晨就离开了。
程东博心中震惊不已。“我去,这个师弟是谁啊?这么厉害?”
他还是第一次碰到这么牛
的师弟。
程胖子却是笑着解释道:“心内科,陆晨。”
听到“陆晨”两字,程东博瞪大了眼睛,喃喃道:“啊?他就是陆晨?”
这可是京华二院的传奇
物!
单单是陆晨发表的5分SCI论文,就是程东博现在羡慕不来的。
他现在面临毕业,如果能有这样的一篇文章,很多医院他都进去的!
“妈蛋,我刚刚还在陆晨师弟面前装?”程东博心中腹诽不已,他偷偷看了眼一旁的两个师弟,发现他们没有任何异常,这才放下心来。
……
此时,陆晨已经来到了医生办公室。
刚走进,周彬正准备出去,“刚好,楼上转病
下来了,我们一起去看吧。”