陆晨迅速回到了肾内科。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
跑进值班室,换上白大褂,拿好了听诊器,来到医生办公室。
“陆晨,你来了。”汪军正在和一个患者家属沟通病
,似乎是一个病
十分紧急的患者,他的表
十分凝重。
“汪老师。”陆晨微微点
,快步走到他的身旁,随即环顾四周,肾内科的医生们都十分忙碌,“您在电话中术的需要急诊透析的患者在哪儿?”
汪军立刻拿出一份病历,“需要急诊透析的病
在3床,高尚正在和患者沟通,你先去看看,我等会儿再去看。”
“好。”陆晨接过病历,翻开来一看。
好家伙,肌酐1249umol/L!
这种肌酐数值,早就达到了透析的标准。
“陆晨,你先和高尚帮患者进行
管,我把手
的患者处理完之后,马上就过来。”汪军手
有很多事
,根本就来不及处理这个急诊透析的患者。
“好的,汪老师。”陆晨点点
。
高尚是组里的一个主治医生,资质算是比较老的,陆晨平时都跟着他。
……
拿着病历来到3床。
陆晨并没有看到患者,询问了护士之后,才得知患者被推到了
作间,准备进行急诊透析的
管。
陆晨连忙又赶
作间,便看到正拿着超声仪器摆弄的高尚。
“高老师。”陆晨轻声喊了一句。
高尚轻轻抬
,微微一愣,“陆晨,你今天不是休息吗?怎么跑过来了?”
“是汪老师给我打了电话。”陆晨道,“说科里很忙,让我过来帮忙的”
“哎,我想这你昨天夜班,还想让你好好休息。”高尚道,“行吧,既然你来了,就帮帮忙。这个患者要放一个临时管透析。”
陆晨点了点
,开始穿戴手套。
他之前已经看过了病历。
眼前的患者很年轻,是个男
,只有三十岁左右。
这么年轻的病
,就得了肾衰竭,需要透析治疗,还是比较少见的。
大部分肾脏疾病,最终的结局可能都会导致肾衰竭,晚期的肾衰竭,就是我们常说的尿毒症。
当肾脏功能消失,无法维持正常的机体功能,身体内毒素无法排除。
久而久之,身体各个脏器就会蓄积毒素,直至全身器官衰竭!
“高老师,这个是急
的?”陆晨皱眉道。
肾衰竭,从病程缓急来看,分为急
肾衰竭、慢
肾衰竭。
急
肾衰竭,可能是突然急
因素,比如药物、食物中毒,导致的肾衰竭。
慢
肾衰竭,一个慢
因素导致持续
损害,或者是急
肾衰竭没有治愈,转成了慢
肾衰竭。
“嗯,目前我们考虑是急
的肾衰竭。”高尚道,“急查血常规,是没有贫血的出。”
一般慢
肾衰竭的患者,基本都是有慢
贫血,也就是肾
贫血。
“那又是什么原因导致的肾功衰竭?”陆晨又道。
“还没查到,患者没有任何肾毒
物质的接触史。”高尚摇了摇
,“不过我仔细问了,目前最有可能的便是……
茶。”
“
茶?”陆晨惊愕道,“
茶导致的急
肾衰竭?”
“是啊。”高尚微微
,“所有的病史都问了,患者和之前唯一不同的,那就是昨晚喝了一杯
茶。”
陆晨:“……”
他昨晚也喝了一杯
茶啊……
看着
作台上的患者,陆晨心中为他默哀了几秒钟。
无论之后查出来是什么原因导致的,至少目前他是摆脱不了“
茶导致肾衰竭”的名
了。
“陆晨,开始配合我急
透析
管!”高尚已经用超声机器,将患者的颈部血管查看了一番。
尿毒症的唯一治疗方法,那就是透析。
透析,原理很简单!
其实就是把
体内的血
抽出来,既然肾脏的排毒功能没了,那就经过体内机器处理,
工过滤掉毒素,然后再将血
回输到
体内。
如果
体的肾脏功能能够恢复,透析几次之后,之后便可以不再进行透析。
如果肾脏功能已经大部分损害,那就需要终生透析,每个星期大概是两到三次透析,这个次数是依据患者具体病
而定。
所以,透析的第一步,便是通过血管通路,将患者血
抽出来。
从哪里抽呢,最常见的便是颈部血管(颈静脉),以及
静脉。
肾内科一般选用颈静脉。
所以在医院,看到别
脖子上,
了一根管子,那就是血
透析使用的通路导管。
来到肾内科以后,陆晨当了很多次的助手,帮助高尚或者汪军进行颈静脉的
管。
因为这种
作的风险很大,所以至今为止,陆晨还没有独自
作。
不过陆晨在系统虚拟手术间,透析
管这个技能,他已经训练得很熟练了。
……
“我开始了。”高尚的经验也很丰富,十分迅速的便找到了颈静脉!
针管回吸之后,是暗红色的血
,证明那就是静脉血。
“不要紧张,我们已经找到血管了。”高尚提醒患者道。
这种穿刺的
作,都是局部麻醉,患者本
都是有知觉的。
“你要是有什么不舒服,就举手示意,不要说话!”
大概五分钟后。
高尚在陆晨帮助下,很顺利的就完成了颈静脉血管的
管。
一根导管,直接
了患者的颈静脉!
通过这个导管,透析机就可以将患者的血
抽出来。
“我开始缝针了。”高尚道。
导管需要固定在脖子上,所以需要缝两针。
可是就在这时,陆晨突然注意到,患者
导管的地方,开始不断地渗血!
量不多,可是用止血步擦拭以后,仍旧在出血。
“高老师,你看这里!”陆晨叫住了正准备缝和的高商。
高尚可也是高年资的主治医生,立刻会意,朝陆晨所指的方向看去。
果然,真的有一个隐匿的出血点!
这个出血点正在不断往出渗血。
肾内科医生最怕的,那就是
管时失误。
比如穿刺时,把静脉穿成了动脉。
又或者是出血了!
“糟了!”
高尚皱起眉
,他立刻停止了自己的缝针,开始寻找这个出血点的位置。