不过，陆晨看了眼站在诊室中央的生。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

从外表上看，她并没有任何难受的模样，只是表有些呆滞、无神。

陆晨看向她的上，生的生命值是68。

这绝对是有问题的，但是问题还没危急到生命的安全。

“你仔细说说她喝水银的具体经过。”王雪洋朝中年男询问道。

“哎，是这样的……”

中年男顿了顿，简略的说了下整个过程。

这个小孩是她的儿。

小时候她一直都是爷爷带大的，格孤僻，从十二岁开始就有了抑郁倾向。

这一次，小孩是喝水银自杀！

在今天下午3点左右，孩自行打碎了十五支体温计，然后将其中的水银倒矿泉水瓶里，随后全部喝下。

不过，孩在服水银后，并没有出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适。

中年男发现之后，便立刻把儿送到了当地医院。

在当地医院完善了血常规、肝功能、肾功能、凝血象等实验室检查后，没有发现明显的异常。

虽然没有发现异常，但是家长还是不太放心。

现在为求进一步诊治，转京华二院急诊科。

“你现在有没有什么不舒服的地方呢？”王雪洋凑到生的面前。

小生皱着眉，警觉地看了眼王雪洋，随后轻轻摇摇，但是仍旧没有出声。

王雪洋见状，立刻走上前，把生放在了诊室的体格检查台上，然后将其他患者和家属“赶”出了诊室。

陆晨轻轻关上门，王雪洋开始给小生进行了详细的查体和听诊。

半晌。

检查完毕，王雪洋稍稍松了气，她并没有检查到任何有问题的地方，随后对陆晨说道：“汞是唯一的常温下态金属，其中毒的主要方式是以蒸气形式经呼吸道吸收。”

“金属汞经消化道吸收甚微，甚至可以忽略。我曾经看过一个服数百克汞的病例报道，患者最后还是存活了下来。因此，服水银一般不会有生命危险的。”

陆晨了然。

对于金属中毒这方面，他接触得比较少。

他见得比较多的是有机磷农药、鼠药中毒等，至于金属中毒，少见，而且相对比较棘手。

“对了，医生，这个是在当地卫生院拍的X线。”

这时候，中年男掏出了随身携带的背包，从中拿出一个X片。

这是一张胸部+全腹+盆腔的X片。

王雪洋拿起X片一看，脸上露出吃惊的神色。

她小声嘀咕了一句。

“这水银都快到门了啊！”

陆晨也看了眼X片。

果真如同王雪洋所说的，生服的水银，直接到了门处。

“有没有感觉到门发涨的感觉？”王雪洋又看向小生。

陆晨知道，王雪洋这是在询问有没有门坠胀感。

小生仍旧是摇摇。

王雪洋朝一旁的中年男道：“孩子可能需要去急诊病房住院了，虽然没有生命危险，但大量服金属汞，如果不能很快排出体外，可能会使汞在肠道内氧化为汞离子吸收血。经消化道吸收的汞主要引起消化系统症状和肾脏损害。”

“那我去哪里办手续？”中年男立刻同意了住院。

“我给你开住院单，然后去一楼大厅的收费窗缴费。”王雪洋道，“住院期间，一定要二十四小时陪护。”

“好，没问题。”中年拿到住院证，随即便牵着小孩离开了。

看着两离开的背影，王雪洋微微叹了气。

她朝一旁的陆晨缓缓道：“其实，我倒是不担心这个小生的水银中毒，而是担心她的神状态，今年才十五岁，就开始自杀了。这次救活了，保不住还有下一次。”

陆晨微微颔首。

社会在快速发展，但是也露出了很多的问题。

比如，留守儿童的心理问题。

虽然陆晨在临床上的时间不长，但是见到的这种患者并不少。

之前在内分泌科，他还看见了一个抑郁症吃“甘片”中毒的小孩。

今天，又碰到一个喝水银中毒的。

“陆晨，你去通知一下楼上急诊病房的值班医生，一定要让家属将患者盯牢，以免在医院里再出什么意外。”

“好的，王老师。”陆晨点点，“今晚楼上值班的正好是我认识的同学，我给他打个电话。”

“行，你去打吧。”

陆晨随即直接给程鹏打了电话。

“胖子，急诊病房等会儿要来一个服水银中毒的小孩。”

“啊？水银中毒？”程鹏惊愕道，“这……这还真下了去嘴啊！”

陆晨简要描述了经过，程鹏也暗自心惊。

陆晨继续道：“胖子，患者是一个十五岁的小孩，既往有抑郁症，而且有自杀倾向，你去跟值班的老师沟通一下。让患者家属多留意，一定要24小时陪护，护士也要加强查房，以免再次出现自杀的况。”

“好，今晚夜班的正好是王晓东师兄，我去跟他说一声。”程鹏道，“你在急诊也高抬贵手啊，少收几个病。”

“放心，不会收，也不会不收。”陆晨笑了笑。

挂了电话，陆晨扭看向一旁的王雪洋。

“老师，我已经和楼上的值班医生代了。”陆晨道。

“好。”王雪洋点点，“其实在我们急诊门诊，比较常见的患者，除了发烧、腹痛的患者，就要数这些吃药的、中毒，以及一些自杀未遂的。”

自杀成功的，就直接拖往殡仪馆或者火葬场了，根本就没机会来医院。

“老师，这种水银中毒的患者，需要进行洗胃和导泻吗？”陆晨突然询问道。

因为从临床上的常识，只要是从消化道进的毒物，都需要进行及时的洗胃和导泻，可以减少有毒物质的吸收和加强排泄。

不过，水银很特殊，几乎不在消化道中吸收。

王雪洋顿了顿，半晌才道：“洗胃和导泻都是有一定的作用。但是忌用生理盐水洗胃，尤其是升汞中毒时，因它能增加其溶解度，增加吸收。早期可以用碳酸氢钠，活炭彻底洗胃后，可以服牛、蛋清，蛋白质既能保护胃黏膜，又能与汞结合而阻止汞的吸收。”

陆晨疑惑道：“对于这个小孩来说，水银已经到了她的门处。按道理来说，洗胃几乎没什么作用吧？”

王雪洋朝陆晨投去了赞赏的目光。

“有想法，对于这个患者来说，洗胃或许没太大的作用，但是导泻很重要，我们通常用甘露醇导泻、甘油灌肠剂通便促进肠蠕动，静滴PPI 抑酸保护胃黏膜，丙氨酰谷氨酰胺保护肠道黏膜屏障，依达拉奉维生素C抗氧自由基，甚至还会用一些二巯基丙磺酸钠作为驱汞治疗……”

王雪洋的讲解很清楚。

陆晨对于急诊中毒方面的知识还不够完善。

王雪洋作为高年资的主治医生，拥有丰富的急诊经验。