那么问题来了，如何判断这P波是不是扰的呢？

陆晨想到了“因托芬”三角形。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

心电图就是“因托芬”教授发明，他将记录到的心电图波命名为PQRST波，并且将这种命名方式沿用至今。

通过“因托芬”三角形的原理，就可以判断P波到底是不是扰！

“到它出场清理现场的时候了！”陆晨心道。

经过了“因托芬”三角形的模型，陆晨有了结论。

这第二张图中，真的有扰！

正是因为存在扰，导致了这些小p的出现。

其中，III导联没有，说明扰来自左上肢。

所以说，如何去排查扰也是心电图的一个重要组成部分！

因为做心电图时本来就非常容易受扰，而且有时候扰就是那么完美，那“因托芬”三角形这时候就会显出它的重要了！

陆晨随后利用“因托芬”三角形把这些小p清理掉之后，事就变得很简单了！

整体心律还是一个界逸搏心律。

从整体宏观上三份心电图来看，是符合界逸搏心律的诊断的。

当陆晨再次把目光再聚集于单独的II导联时，他发现导联间期是固定的。

他立刻就考虑到了一种诊断——完全界反复搏动心律！

反复搏动又称反复心律，是指心脏某一心腔发放的激动使该心腔除极后，激动经过传导进而激动对侧心腔。

与此同时，激动的传导方向可能发生突然回折而反向传导，并使原激动起源的心腔再次激动的一种心电现象。

……

陆晨还发现了更有意思的一点。

在这份心电图中，窦和房早构成的联律间期，和血钾恢复后的窦律与房早的联律间期，完全是一样的，都是540ms！

这说明什么问题呢？

这更说明了那一对一对规律的中间有逆P的组合不是房早二联律，而是界反复搏动更合理。

此外，对比血钾恢复前后的心电图，II导联的P波与这个P波是一致的，都是正负双向的，所以这个心电图还存在逸搏-夺获心律！

分析到现在，第二份心电图的这段呼之欲出。

它的最终答案便是，界逸搏心律+完全界反复搏动二联律+逸搏-夺获心律+房早搏伴差传。

……

当陆晨将第二份心电图的最终诊断发到群中时，群里众在惊诧不已的同时，心里对陆晨也是佩服得五体投地。

谁能想到这心电图中的P波和逆P，居然有一部分是扰？！

这扰的波形，看起来和正常的P波，没什么两样。

“应用“因托芬”三角形之后，我们就可以排除这些扰。”

陆晨把群里的心电图重新编辑，将扰的波形全部都标了出来，让所有都能一目了然。

在去除了扰波之后，这份心电图虽然仍旧很难判读，但并不是无解的图形了！

范志平在自己的出租屋中，看着陆晨的回答，十分惊叹。

真不愧是“陆教授”啊！

所有都没想到的扰波形，被陆晨给想到了！

群里的众在得到了诊断之后，也开始了一阵阵彩虹。

“陆教授一出手，就知道有没有啊……”

“陆教授，主任问我为什么跪着看手机。”

“还是陆晨教授牛i啊！”

……

而此时，陆晨的系统面板中，也不断的弹出提示。

“恭喜，收到来自范志平的感谢值+1！”

“恭喜，收到来自何夕的感谢值+1！”

“恭喜，收到来自李家新的感谢值+1！”

“……”

短短数分钟，陆晨的感谢值又有一波涨，直接突了300大关！

此时是晚上十一点，他却没有一点儿睡意。

意念一动，召唤出系统商城。

“兑换心电图中级技能卡！”

叮！

“恭喜，获得心电图技能卡（中级）。”

心电图中级的技能卡中，不仅有更高级别的心电图相关知识，而且还包含着电生理知识。

陆晨感觉到脑子一热，好像无数的知识涌了脑海中。

不过，这些知识暂时都被封闭了起来，需要陆晨花费时间看书去领悟。

“太好了！”陆晨心中一喜。

兑换了这张中级技能卡，那陆晨对后天的第三考试，又多了几分信心。

否则，以他现在的能力，想要突省赛，进到国赛，几乎是不可能的事！

现在已经夜了，寝室其他已经睡了。

陆晨按耐住自己起床来看书的冲动，慢慢闭上眼睛，开始沉梦乡……

……

一夜无话。

第二天。

陆晨起床洗漱以后，便向李瑶老师请了假，理由自然是为了备考第三的考试。

李瑶接到了陆晨的电话。

“好，你把自己管的患者，向孙果果接好。这次的心电图大赛，你的成绩已经很多了，接下来尽力而为，不要太迫自己了。”

“嗯，谢谢老师。”

陆晨挂了电话，先是来到心内八区，把自己的患者向孙果果了班。

心内八区的众也都知道陆晨要参加明天下午的第三比赛。

“师弟，加油啊！”孙果果笑了笑对陆晨道。

“陆晨，等你进了国赛，那我就可以跟同学吹牛了！”程胖子凑到了陆晨面前。

一旁的江清妍和柯玥也都给陆晨打气。

不过，话虽这么说，但是众心中对陆晨第三的比赛结果，并不抱有太大的希望！

毕竟，陆晨第二才是第九名，想要突到前三，概率小得可怜。

而且现在前三名的，可都是京华电生理领域小有名气的医生，陆晨只不过是个研一的学生罢了。

……

从心内八区离开后，陆晨便来到教学楼，找了一个空闲的教室，开始了自己的电生理学习之路。

凭借着心电图中级技能卡所赋予的超高领悟能力，陆晨发现，自己以前很难理解的那些电生理知识，此刻已经变得通俗易懂。

很多之前搞不懂的问题，现在却是迎刃而解！

但是，明天下午两点就要进行第三的考试。

在不到一天半的时间里，陆晨需要充分发挥中级技能卡的优势，让自己的电生理知识得到一次提升！

这一整天，陆晨就在电生理的学习中度过。

第二天下午三点。

华夏心电图大赛省赛第三，正式开始！