“胖子,你们组的上级呢?”陆晨沉声道。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
程鹏苦着脸,道:“邵主任和夏刚师兄都去导管室做手术了,组里就剩我们几个学生。”
陆晨立刻道:“赶紧给他们打电话,一定要把患者的病
通知他们,然后开一个急查血,把患者的血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质都查了。”
患者有病
变化,第一时间就要告诉上级医生!
“好。”程鹏点点
。
陆晨平时在新生的威望很高,众
还是比较信任他。
他不仅流传着在电梯里穿刺的事迹,还有
学摸底考试得满分的“壮举”。
“对了,还难赶紧请一个肾内科急会诊。”陆晨补充道。
“确定是急会诊?”
“这种
况肯定要急会诊啊!”陆晨点点
,“患者可能要做急诊透析。”
“嗯!”程鹏也知道事
的严重
,立即电话通知邵军主任,然后让组里其他的小伙伴下医嘱。
……
“师弟,你们刚才在那里讨论啥问题啊?”
孙果果早就注意到了邵军主任组这边的
况。
陆晨顿了顿,道:“师姐,我刚才跟36床
尿管的时候,发现他已经一整天都没有解小便了。”
“36床?”孙果果皱眉道,“那是什么病
?”
“急
心肌梗死,刚做了支架,今天是术后第二天,刚才CCU转上来。”
“邵主任不在科室吗?”孙果果环顾办公室,并没看到邵军主任和夏刚的身影。
“他和组里的医生去手术室了。”陆晨道。
“又做手术去了啊?”孙果果无奈地摇摇
,“哎,邵主任把一个内科活生生搞成了外科。师弟,你去帮一下他们组的同学吧。”
“嗯。”
得到了孙果果的授意,陆晨便没有顾忌,直接来到了程鹏身旁。
“胖子,怎么样?联系上邵主任没?”
“没有啊,没
接电话。”程鹏摇摇
,“可能是正在做手术当中,夏刚师兄也没接电话。”
这样下去可不行啊!
“胖子,你让你们组的一个实习生去导管室找一下邵主任吧。”陆晨道。
“好,现在只能这么办了。”
……
程鹏很快就吩咐了一个实习生,去四楼CCU找邵军主任和夏刚师兄。
“肾内科急会诊,是哪个病
?”
办公室外走进了一个身材魁梧的中年男医生。
看他的体型,不太像是个内科医生,反倒是像是个外科的医生。
“咦,汪老师,您怎么亲自来会诊了啊。”
孙果果见到中年男医生,亲切地询问道。
“哎,科里医生都忙啊。”汪军笑了笑,“果果,你现在也独自上班了啊?”
“汪老师,我都上班好几年了啊。”孙果果笑道。
“哦哦,我有些忘了。”汪军一拍脑袋,“你看我这记
……哦,会诊的病
是哪一床的啊?”
这时候,程鹏连忙起身道。
“老师,会诊的病
是36床,我带您过去看看。”
“嗯,好。”汪军点点
,跟着程鹏走出医生办公室,“患者是什么
况?”
“患者的
况……”
程鹏一时间不知道如何组织语言,他求救地朝一旁的陆晨看了眼。
陆晨立刻会意,跟着走出了医生办公室。
“老师,患者的
况是这样的。”陆晨道,“他是刚做完急
心梗的介
手术的第二天,今天一直没有小便,我刚刚给他
了尿管以后,就只出了几十毫升的小便,考虑有急
肾功能衰竭的可能。”
汪军看了眼陆晨,“你是管床医生?”
陆晨一愣,然后摇了摇
。
“老师,我是管床医生。”程鹏小声道。
“你是管床医生,怎么让别
代病
啊?”汪军眉
一挑。
程鹏有些紧张,一时间不知道该说什么。
陆晨却笑了笑,道:“老师,刚刚是我给病
的尿管,我正好发现他今天都没有小便的,比较清楚他的病
变化。”
“你们科术后不常规记尿量吗?”汪军疑惑道。
“会记24小时尿量。”陆晨道。
“那管床医生怎么没发现小便的异常?”
汪军一连串的发问,让程鹏额
都冒汗了。
胖子本来就容易出汗。
被汪军这么一问,他感觉自己手心手背全都是汗。
陆晨也感受到眼前这个中年医生的压迫感。
“你的上级医生是谁?”
“老师,我是邵军主任组的。”程鹏小声道。
“噢,那就是夏刚那小子带你?”
“嗯,夏师兄带我。”程鹏直点
。
“那我明白了,他们这真是钻到手术眼儿去了。”汪军无奈地摇摇
,“我们先去看看病
吧。”
……
病床前。
杨松紧张地看着眼前的三个医生。
他在网上看过一个段子,住院患者最怕有很多医生一起来看你。
要不就是你的病
很典型,要不就是你的病
很危重。
此刻,杨松希望自己是前者。
“小伙子,不要紧张啊,我来给你看看。”汪军来到床前,开始给杨松进行体格检查。
“双肺底可以闻及细小的湿罗音,心脏听诊正常,双下肢稍微有些水肿。”
汪军将自己所检查出的阳
体征都说了出来。
陆晨在一旁很惊讶。
他当时只顾着“病
没有小便”这种
况,忘记了给病
查体。
这样的阳
体征,都十分有意义,代表着患者此时是有
体潴留的
况。
“小伙子,你今天一整天都没有小便?”汪军道。
“嗯。”杨松点了点
,“就刚刚
尿管的时候,有一点点尿。”
汪军收起了听诊器,看向一旁的程鹏。
“患者术前术后的肌酐分别是多少?”
程鹏想了想,道:“术前正常,术后偏高一些。”
“偏高是多少?”汪军皱了皱眉
。
“一百三四十吧。”程鹏有些犹豫。
“你管几个患者啊?连患者的化验值都记不清楚?”汪军挑了挑眉,随后看向一旁的陆晨,“你说说看,患者的肌酐是多少?”
“术前73umol/L,术后第一天复查是141umol/L。”
汪军颇为意外地看了眼陆晨,“肌酐清除率是多少?”
陆晨顿了顿,“老师,我大概算了一下,他的肌酐清除率应该是58ml/min。”
“嗯,不错。”汪军的脸上终于露出了欣慰的笑容,也不全是那些不靠谱的。
“你也是邵军主任组的?”
“不是,我是李瑶老师组的,现在孙果果师姐带我。”陆晨道。
“嗯,果果带得不错。”汪军笑了笑,然后率先走出了病房。